Чем опасна язва желудка двенадцатиперстной кишки. Язва желудка: как она развивается и чем грозит? Причины и факторы образования

Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.

В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.

Почему и как развивается язва?

Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)	Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через: слюну (при поцелуе) грязную посуду пищу зараженную воду плохо простерилизованные медицинские инструменты (например, фиброгастроскоп) от матери к плоду
Вследствие приема медикаментов	Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся: неселективные нестероидные противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота (аспирин), индометацин, кетопрофен, бутадион; кортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, метилпреднизолон; цитостатики – имуран, азатиоприн, фторурацил; препараты калия – калия хлорид, аспаркам; антигипертензивные препараты центрального действия – резерпин.
Как осложнение различных хронических заболеваний	гиперпаратиреоз туберкулез болезнь Крона хроническая почечная недостаточность сахарный диабет саркоидоз рак легких хронический вирусный гепатит панкреатит хронический бронхит целиакия сифилис
В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы»)	все виды шоков обширные ожоги обморожения сепсис острая почечная и травмы
Социальные причины	негативные эмоции постоянные стрессы грубые погрешности в питании злоупотребление алкоголем и сигаретами финансовое благополучие

Какие бывают виды язвы желудка?

Симптомы язвы желудка

Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.

Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:

• боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
• боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
• боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
• по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
• боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
• интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
• обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.

Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.

Другие признаки язвенной болезни:

• изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
• тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
• отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
• снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
• запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
• чувство тяжести в животе , возникающее после еды;
• быстрое насыщение ;
• ощущение вздутия живота .

Осложнения

Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся:

Пенетрация

Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.

Перфорация

Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).

Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.

Малигнизация

Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).

Стеноз привратника

Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.

Выделяют 3 стадии стеноза привратника:

• компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
• субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
• декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.

Кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. ). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.

Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.

Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. ). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты ( , активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.

Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, . Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.

Как выявить заболевание?

Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.

Методы обнаружения язвы желудка:

• Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
• Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
• рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.

Способы выявления хеликобактера:

• Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
• Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
• Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
• Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori

Лечение язвы желудка

Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.

Терапия антибиотиками

Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:

• анализом крови на антитела
• посевом
• уреазным тестом при ФГДС

Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.

На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:

• Макролиды (Кларитромицин)
• Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
• Тетрациклином
• Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером

Антисекреторные препараты

• Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
• Блокаторы протонной помпы — , омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список ). Блокируют Н + /К + -АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
• Синтетические аналоги простагландина Е 1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
• Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов и сердцебиение.

Средства, повышающие защиту слизистой оболочки

• Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
• Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
• Коллоидный субцинат висмута — . Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
• Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.

Прочие препараты

• список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.

Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.

Схемы лечения

Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.

1я линия эрадикации (в течение недели):

• Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
• Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.

В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):

• Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
• Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
• Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
• Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.

В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.

Питание больных

Лечение народными средствами

Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см.). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.

Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.

Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, . Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.

К числу заболеваний органов пищеварения относится язва желудка. Нелеченная язвенная болезнь желудка нередко становится причиной внутреннего кровотечения и анемии. В запущенных случаях развиваются тяжелые осложнения в виде перфорации и пенетрации.

Наряду с хроническим атрофическим гастритом это заболевание повышает вероятность развития рака желудка.

Образование язвы желудка

Язвенная болезнь желудка — это хроническое заболевание с частыми рецидивами, при котором на слизистой образуется язвенный дефект. Нередко в процесс вовлекаются более глубокие слои.

Очень часто диагностируется язва желудка у детей. Чем раньше возникает эта патология, тем выше вероятность развития осложнений в будущем.

Строение желудка и пищевода человека известно не каждому. Язвенный дефект может локализоваться в разных отделах. В желудке выделяют кардиальную и пилорическую части, дно и тело. Наиболее опасна язва, которая локализуется в области перехода органа в 12-перстную кишку. Это может стать причиной застоя пищевого комка и его забрасывания в пищевод.

Кардиальный отдел является продолжением пищеводной трубки. В этой области располагается сфинктер. Он служит для предупреждения рефлюкса. Дно желудка имеет форму купола.

Самым крупным отделом является тело. Нередко выявляется язва антрального отдела желудка. Это самая нижняя часть органа. Язва - это небольшой (около 1 см) дефект. Несмотря на маленькие размеры, страдает весь орган.

В основе образования язвы лежат следующие патологические процессы:

• инфицирование бактериями;
• повышение продукции желудочного сока;
• снижение продукции защитных факторов (слизи, бикарбонатов, гастрина).

Этот дефект образуется на протяжении нескольких лет. Нередко данной болезни предшествует . Иногда в желудке формируются симптоматические язвы. Причиной может быть стресс. Язвенная болезнь желудка часто выявляется среди молодых людей. Обусловлено это характером питания и вредными привычками.

Какими бывают язвы желудка

О язве желудка слышал каждый, но не все знают ее виды.

В основе классификации патологии лежат следующие признаки:

• локализация;
• количество дефектов;
• размер;
• наличие осложнений;
• фаза протекания болезни;
• этиологический фактор.

Бывает язва кардиального отдела желудка, субкардиальной части, тела, антрального и пилорического отделов. Дефект бывает связан с инфицированием бактериями Helicobacter pylori, или нет.

Язву желудка подразделяют на осложненную и неосложненную. В первом случае возможны перфорация, кровотечение и пенетрация. Может быть выявлена открытая язва желудка или зарубцевавшийся дефект.

Различают множественные и одиночные дефекты слизистой. Язвы бывают мелкими, средними, крупными и гигантскими. В последнем случае дефект составляет более 3 см. В большинстве случаев размер язвы не превышает 1 см.

Если диагноз становится впервые, то речь идет об острой форме заболевания. Если периоды ремиссии сменяются обострениями, то это указывает на .

В развитии язвы различают 4 периода:

1. активный;
2. заживления;
3. рубцевания;
4. ремиссии.

Имеется классификация по этиологическому фактору. Язву желудка подразделяют на первичную и вторичную (симптоматическую). В последнем случае причинами могут быть стресс, прием гастротоксичных медикаментов (НПВС, антибиотиков), эндокринные заболевания и опухоли.

Почему образуется язва

Решающую роль в развитии язвенной болезни играют следующие факторы:

• бактерии Helicobacter pylori;
• алкоголизм;
• курение;
• хроническая форма воспаления желудка;
• неправильное питание;
• стресс;
• нарушение продукции соляной кислоты и пепсина.

До 75% всех случаев этой патологии желудка имеют бактериальную этиологию. Вирус не играет большой роли в развитии данного недуга.

Язвенная болезнь желудка у детей и взрослых развивается на фоне заражения бактериями Helicobacter pylori.

Эти микроорганизмы имеют следующие особенности:

• передаются через слюну, посуду, продукты питания и медицинские инструменты;
• имеют спиралевидную форму;
• способны жить в кислой среде желудка.

Чаще всего передача осуществляется при пользовании одной посудой, если в семье имеется инфицированный человек. Желудочный сок не убивает бактерии. Эти микробы способствуют усилению продукции соляной кислоты.

Острая язва желудка часто формируется на фоне приема медикаментов. Наиболее негативно влияют на слизистую НПВС, глюкокортикостероиды, цитостатики, антибиотики и некоторые антигипертензивные препараты.

У мужчин и женщин желудок часто поражается на фоне другой патологии. Это могут быть:

• заболевания щитовидной железы, сахарный диабет,
• рак легких,
• гепатит,
• сифилис, саркоидоз,
• болезнь Крона,
• туберкулез,
• гастринома.

Большую роль играет стрессовый фактор. Причинами симптоматической язвы являются шок, ожог, острые гнойные заболевания, нарушение функции почек. Возможный этиологический фактор - курение.

Вдыхание табачного дыма повышает риск развития гастрита и рассматриваемой болезни. Причины образования язвы желудка включают алкоголизм. Большое значение имеют социальные факторы (психологическая обстановка, характер питания, образ жизни, финансовое состояние). Язвенная болезнь желудка часто проявляется на фоне гастрита.

Причинами являются неправильный режим питания (прием еды менее 3 раз в день), еда всухомятку, злоупотребление острыми продуктами и блюдами.

Изначально на слизистой образуется эрозия. Это поверхностное повреждение. Если ее эпителизация не происходит, то образуется более глубокий дефект.

Очень часто язва большой кривизны желудка сочетается с поражением 12-перстной кишки.

Опытные гастроэнтерологи знают основные проявления данной патологии. От других болезней язва желудка отличается особенностью клинической картины.

Дефект может зарубцеваться. В этом случае симптомы выражены слабее. Обострение язвы желудка наиболее часто наблюдается осенью и весной. Обусловлено это большей активностью человека в данный период и изменением характера питания.

Основным симптомом язвы является боль.

Она имеет следующие признаки:

• ощущается в эпигастральной зоне;
• возникает ночью и через 1,5-2 часа после еды;
• беспокоит натощак;
• непостоянная;
• различной интенсивности;
• иррадиирует в левую часть грудной клетки, спину и руку;
• тупая или острая;
• сочетается с диспепсией (тошнотой, отрыжкой, изжогой);
• иногда имеет атипичную локализацию;
• уменьшается при использовании антацидов и блокаторов протонной помпы.

Обострению может способствовать стресс. У большинства людей боль ощущается в подложечной области или чуть выше пупка. Иногда она локализуется в пояснице, правом подреберье и малом тазу. Она может быть слабой или очень сильной (кинжальной). Если наблюдается прободение стенки органа, то болевой синдром резко усиливается.

При язве привратника желудка состояние человека ухудшается через 2-3 часа после приема пищи. Такая боль называется поздней. Нередко поражаются кардиальный отдел и тело. В этом случае беспокоит ранняя боль.

Появление данного симптома обусловлено раздражением дефекта соляной кислотой и пепсином. У каждого пятого человека с язвой боль отсутствует. Наиболее часто это наблюдается у пожилых людей.

Дополнительные клинические проявления

Наряду с болью при язве возможны следующие симптомы:

• похудание;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула по типу запора;
• отсутствие аппетита;
• кислая отрыжка;
• ощущение переполнения живота;
• тяжесть.

Таким людям достаточно немного пищи для насыщения. Изжогой при язве желудка называется ощущение жжения в груди. Там располагается пищевод. При язве задней стенки желудка или другой локализации пища вместе с соком может забрасываться вверх.

Это называется . Раздражение слизистой пищевода проявляется жжением. В тяжелых случаях пищевод может воспаляться.

При больной ребенок или взрослый ощущает неприятный привкус во рту. Возможно появление отрыжки. Причина ее возникновения - нарушение работы сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком.

Частым признаком болезни является запор. Он развивается вследствие застоя пищи и высокой кислотности. Дополнительные симптомы язвы включают нарушение сна, раздражительность, боязнь приема пищи.

Язвенная болезнь желудка может обостряться очень часто. При отказе от лечения или несоблюдении назначений высока вероятность развития осложнений. Одним из них является кровотечение.

Причина его возникновения - повреждение сосудов, расположенных на дне язвенного дефекта. Каждый лечащий врач должен поведать своим пациентам об опасности желудочного кровотечения.

При патологии наблюдаются следующие симптомы:

• бледность;
• одышка;
• тахикардия;
• падение давления;
• мелена;
• рвота с примесью крови.

Данное осложнение развивается у 15% больных. Массивное кровотечение проявляется рвотой по типу кофейной гущи. Содержимое желудка приобретает темный цвет. Происходит это по причине сворачивания крови.

При взаимодействии эритроцитов с кислотой кал становится черным и жидким. Это состояние называется меленой. Кровотечение возможно, если поднимать тяжести и принимать алкоголь.

Даже после оказания помощи больному возможен рецидив. При массивной кровопотере развивается анемия. Возможен шок. Язва имеет склонность зарубцовываться. Это не означает, что человек выздоровел.

Опасным последствием язвы является стеноз привратника. Это приводит к застою химуса и переполнению органа. В тяжелых случаях больные отказываются брать пищу в рот. Это приводит к резкой потере массы тела и истощению.

При стенозе привратника возможны появление судорог и нарушение водно-электролитного баланса. Нередко при язве происходит образование перфоративного отверстия. В этом случае пища попадает в брюшную полость.

В этой ситуации может потребоваться резекция органа. Перфорация наблюдается у 7-8% больных. К этому осложнению приводят интенсивные физические нагрузки при язве желудка.

У человека может развиться перитонит. Он проявляется слабостью, разлитой болью и лихорадкой. Если не лечиться, то имеется риск пенетрации. Это состояние, при котором стенка органа разрушается. Дном язвенного дефекта становится другой орган.

У таких людей повышается концентрация альфа-амилазы в крови. Очень часто поражается поджелудочная железа. Развивается деструктивная форма панкреатита. Если длительное время борьба с язвенной болезнью не проводится, то имеется риск малигнизации. Это наиболее грозное осложнение, при котором образуются раковые клетки.

Диагностика

Если подозревается язва задней стенки желудка, то организуются следующие исследования:

• зондирование (ФЭГДС);
• иммунологическое исследование;
• pH-метрия;
• анализ кала на наличие скрытой крови;
• общие клинические анализы;
• уреазный тест;
• цитологический анализ;
• биопсия;
• контрастная рентгенография.

Бактерии Helicobacter pylori способны передаваться от одного человека другому, поэтому микробиологический анализ рекомендуется провести всем членам семьи. Врач обязательно должен опросить пациента. Причиной болезни может быть психосоматический фактор (стресс). Анамнез собирается тщательно.

Язва привратника желудка и других отделов обнаруживается в процессе эндоскопического исследования. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) осматриваются слизистые желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Перед процедурой не нужно завтракать.

Предварительно пациент выпивает анестетик. Процедура предполагает введение тонкой трубки в желудок через рот. Если обнаружена язва желудка, описание обязательно включает точную локализацию и размеры. Иногда определяются множественные дефекты.

Нередко выявляется зарубцевавшаяся язва желудка. Большую ценность для врача имеет рентгенография.

При заболевании на снимке выявляются следующие изменения:

• симптом ниши (задержка красящего вещества в месте локализации язвы);
• сужение пилорического отдела;
• втяжение слизистой на противоположной дефекту стенке органа;
• участок воспаления около язвы;
• рубец;
• снижение скорости выведения контраста.

Перед тем как бороться с язвой желудка, обязательно проводится дифференциальный диагноз.

При острой боли нужно исключить панкреатит, холецистит и аппендицит. Язва 12-перстной кишки и гастрит имеют схожую клиническую картину.

Лечение больных организует врач. В остром периоде может потребоваться госпитализация.

Преследуются следующие задачи:

• очищение организма от бактерий Helicobacter pylori;
• предупреждение осложнений;
• устранение симптомов;
• обеспечение условий для скорейшего заживления дефекта;
• снижение кислотности.

Мужской организм часто нуждается в физической нагрузке. При язве она должна быть минимальной.

Даже если больной человек очень спортивный, следует соблюдать покой. Возможны занятия легкой гимнастикой.

Выделяют три основных аспекта успешного лечения:

• прием назначенных лекарств;
• соблюдение диеты, включая отказ от алкоголя;
• изменение образа жизни.

Противопоказания при язве желудка включают отказ от спиртного и сигарет. При отсутствии осложнений операция (резекция) не требуется. Витамины при язве желудка нужно пить обязательно. Они позволяют укрепить организм и ускорить процесс заживления слизистой.

При положительных результатах анализа на Helicobacter pylori назначаются антибиотики. Наиболее активны против данных микробов макролиды (Азитрокс), пенициллины (Амоксиклав) и нитроимидазолы (Метрогил).

С целью устранения боли и изжоги на фоне повышенной кислотности применяются антациды и блокаторы протонного насоса. Первые нормализуют pH, а вторые - угнетают синтез соляной кислоты.

К антацидам относятся Гевискон, Ренни, Фосфалюгель и Алмагель. В группу блокаторов протонной помпы входят Рабиет, Рабепразол-OBL, Разо, Париет, Хайрабезол, Берета, Нофлюкс, Омез, Санпраз, Нольпаза, Контролок, Эпикур, Ланцид, Ланзап и Пептазол.

В период обострения применяются гастропротекторы. К ним относятся Де-Нол и Вентер. Если выявлена язва желудка при беременности, то подбираются менее токсичные для плода лекарства. В схему лечения чаще всего включают три-четыре препарата.

К вспомогательным лекарствам относятся блокаторы М-холинорецепторов. Они подавляют синтез соляной кислоты и пепсина. Если имеется язвенная болезнь желудка, терапия включает применение успокоительных средств, спазмолитиков, эубиотиков, прокинетиков. Это симптоматические препараты.

Нужно знать не только то, передается ли язва желудка от больного здоровым людям, но и методы лечения при развитии осложнений.

При симптомах массивного желудочного кровотечения необходимо сделать следующее:

• уложить больного и приподнять ему ноги;
• исключить прием еды и питье воды;
• обеспечить полный покой;
• подать тазик в случае рвоты;
• положить на живот грелку или мешочек со льдом;
• вызвать скорую помощь.

Если нужно поднять человека, то используются носилки. Это разрешенный способ перемещения больных. После приезда скорой помощи применяются препараты, эффективные при кровотечении (Дицинон, Аминокапроновая кислота). Лекарства лучше вводить инъекционным способом. При необходимости применяются Викасол, Криопреципитат и плазма.

Обязательно нужно восполнить потерю крови. При развитии осложнений требуется резекция. В ходе нее удаляется часть органа. Резекция необходима при малигнизации, перфорации и непроходимости желудка.

Это три основных показания к хирургическому вмешательству. Удаление всего желудка не проводится. На фоне язвы может воспалиться брюшина. В этом случае проводится лапаротомия. Организуется аспирация.

Другие методики лечения

Если имеется язва желудка, психосоматика представляет большой интерес для врачей. Чтобы снизить частоту обострений, нужно исключить любой стресс.

Нужно знать не только то, можно ли заниматься спортом при язве желудка, но и каким должен быть рацион больных. Соблюдение строгой диеты - залог успешного лечения.

Из рациона больных исключаются:

• специи;
• соусы;
• соления;
• маринады;
• копчености;
• жареная пища;
• острые блюда;
• консервы;
• майонез;
• кофе;
• шоколад;
• капуста;
• бобовые.

Выделяют три основных аспекта диеты:

• отказ от запрещенных продуктов;
• соблюдение режима питания;
• исключение алкоголя.

В фазу ремиссии можно пить минеральную воду. Если выявлены беременность и язва желудка, то требуется регулярное обследование. При данной патологии очень важно нормализовать вес. При ожирении нужно думать, как похудеть. Берут ли в армию с язвой желудка, известно не всем. При частых рецидивах больные освобождаются от службы.

Чтобы в будущем человеку не понадобилась резекция, нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации. Самолечение недопустимо. Для нормализации пищеварения в схему лечения включают пробиотики.

К ним относится Линекс. При тошноте и рвоте назначаются прокинетики. При язве желудка описание больным основных жалоб имеет большое значение для последующего лечения.

Прогноз при этой патологии чаще всего благоприятный. Только комплексный подход к терапии позволяет добиться заживления. При осложнениях требуется резекция. Если возникает три и более обострений в год, то необходимо постоянное наблюдение за больным.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеется при малигнизации. Очень опасно состояние, когда лопнула язва желудка. Данное осложнение представляет угрозу для здоровья человека.

Нужно знать не только факторы риска образования язвы желудка, что это за болезнь, но и меры профилактики. Она должна проводиться еще в детском возрасте.

Чтобы не возникла язвенная болезнь желудка, профилактика должна включать соблюдение диеты, отказ от НПВС и других агрессивных лекарств в форме таблеток, обязательно ведение здорового образа жизни.

Большое значение имеет характер питания. Профилактика язвы желудка направлена на поддержание оптимальной кислотности, исключение попадания бактерий Helicobacter pylori в желудочно-кишечный тракт и предупреждение раздражения слизистой.

• тщательно мыть посуду;
• употреблять только свежие продукты;
• питаться с интервалом 3-3,5 часа;
• отказаться от жареных и острых блюд;
• ограничить потребление специй, консервов, бутербродов, солений и копченостей;
• отказаться от алкогольных напитков и черного кофе;
• не употреблять длительно НПВС и антибиотики;
• вылечить никотиновую зависимость;
• заниматься спортом;
• лечить хронические заболевания;
• не подвергаться стрессу.

Специфическая профилактика язвы желудка не разработана. Если дефект слизистой уже имеется, нужно максимально снизить вероятность осложнений.

В противном случае может понадобиться ушивание прободной язвы желудка или резекция.

Таким образом, язвенная болезнь очень распространена среди людей разного возраста.

Данная патология обусловлена преимущественно экзогенными факторами, поэтому ее легко предупредить.

Если болит желудок постоянно - это всегда крайне неприятное явление, а иногда и опасно для организма. Но люди вместо того, чтобы прислушиваться к этим сигналам, они их игнорируют. Такое отношение к себе нередко приводит к хирургическому вмешательству, а то и вовсе к затяжному лечению с соблюдением пожизненной диеты. В области живота сосредоточено много жизненно важных органов, помимо желудка.

Для того чтобы узнать почему желудок болит постоянно, в первую очередь нужно будет обратиться к специалисту, а не искать дельного совета у знакомых и друзей. С первого взгляда это может показаться простым расстройством, спровоцированным обильным застольем. Но под этими болями могут скрываться куда более весомые патологии. Онкологические заболевания, почки, печень, язва - могут вызывать постоянные боли. Поэтому так важно сходить на прием к врачу.

Все начинается с обследования

После первичного осмотра пациента, врач исключает опасные варианты для здоровья. Основной упор делается на то, чтобы более подробно изучить симптоматику. Так, при отравлении, наблюдается - слабость, жар, жидкий стул, обезвоживание, бледность. При этом почти аналогичные симптомы могут наблюдаться при проблемах с печенью. Аппендицит проявляется сильным болевым синдромом в нижней части брюшной полости.

По сути, желудок наделен мощнейшей защитной системой от повреждений. Но в нем же содержится очень агрессивное вещество под названием - соляная кислота. Если желудок болит постоянно, значит, факторы агрессии стали резко преобладать над его защитными функциями, и соответственно ему нужно помочь одержать над ними победу. Но сделать это самостоятельно вряд ли удастся. Конечно, можно принять обезболивающее средство, только одним его приемом вряд ли удастся обойтись.

Именно поэтому нужно провести первую диагностику. В некоторых случаях понадобится пройти весь этап курсового лечения, включающий даже прием антибиотических медикаментов, которые посоветую квалифицированный доктор (!). При обнаружении не столь серьезных патологий, врач назначит диетическое питание, а также порекомендует сдать общий анализ крови и мочи. В прочем, как делается и в остальных стандартных процедурах.

Внимание! Если речь идет о функциональном расстройстве, не всегда удается установить истинную причину после первичного осмотра пациента. К тому же, даже ультразвуковое исследование не способно определить нарушения в отдельных органах человека и тем более каких-либо серьезных новообразований. Здесь, прежде всего, показано более тщательное проведение обследования.

Причины постоянных болей в желудке

Гастрит

Симптомы: бледность кожного покрова, потливость, сонливость, проблемы с сердцем, быстрая утомляемость. Для этого заболевания характерно распирание и тяжесть в желудке, возникают проблемы с опорожнением кишечника, беспокоит изжога, во рту неприятный вкус, под ложечкой появляется давление.

Помимо этого, беспокоят болевые синдромы, которые могут иметь тупой и ноющий характер. Как правило, она появляется от кислой и жирной пищи. В некоторых ситуациях пациент может длительное время не чувствовать боли, поскольку гастрит имеет довольно долгий срок развития.

Язва

Самый главный признак сего заболевания - интенсивная боль. Могут мучить - изжога, отрыжка с кислым привкусом, тошнота и рвота после трапезы. Как обычно, язва может обостряться весной и осенью. В связи с этими признаками человек начинает терять вес.

Особая информация! Наиболее опасной для жизни человека является боль режущего, кинжального и острого характера, свидетельствующая о процессе перфорации. Это когда образуется отверстие, через которое содержимое желудка попадает в брюшную полость (боль при этом невыносимая) как действовать в таком случае? Разумеется, что нужно вызвать скорую помощь. Пациента прооперируют, и первое время будет находиться в пределах больницы под тщательным контролем специалистов.

Помпы - раковое заболевание ЖКТ

На начальном развитии опухоли может снижаться аппетит из-за неприятного дискомфорта в желудке. При этом боль не очень интенсивна, слабо проявлена, но постоянно болит желудок.

На поздней стадии возникает рвота кровью, кал становиться черного цвета.

Другие признаки постоянных болей в желудке:

• инфекционные заболевания. Данное патологическое состояние появляется после того, как человек перенес бактериальную (вирусную) инфекцию. Симптоматиками, являются - высокая температура тела, рвота, жидкий стул;
• функциональные нарушения. Для этой патологии характерна давящая боль и тяжесть в желудке, после переедания. Также не исключено появление боли после употребления спиртных некачественных напитков. Да и, вообще, при таком заболевании лучше и не пить ничего подобного;
• отравление. Первые признаки появляются через пару часов с момента принятия пищи, а симптомы будут проявлять себя в зависимости от того, чем отравился человек. Если тяжелыми металлами, ртутью, к примеру, может быть тошнота, рвота, потливость, резкая боль в желудке, головокружение. В некоторых случаях может наблюдаться потеря сознания при сильнейшем отравлении;
• постоянные стрессовые ситуации. На этом фоне могут появиться язва и гастрит. Боль в желудке возникает после физического переутомления и при нарушенной работе нервной системы, на сигналы которой резко реагирует желудок;
• пищевая аллергия. Чаще всего наблюдается из-за непереносимости молочной продукции (лактозы). Как результат, сильно вздувается живот, стул становится жидко образным, а также не отступает рвота и тошнота. При пищевом отравлении боль обретает ноющую форму проявления. При этом поражаются и другие системные органы.

Кроме того, что здесь перечислено, постоянные боли в желудке могут беспокоить при дуодените, колите, из-за спазма диафрагмы. Возникает голодная боль при гастрите и язве.

Желудок болит нечасто: что делать?

Вылечить такое состояние очень просто. Для этого нужно:

1. Произвести пересмотр образа жизни.
2. Соблюдать режим труда и отдыха.
3. Питаться легкой пищей - овощное/картофельное пюре, каши, супы.
4. Не принимать лекарственные препараты без предварительного их согласования с врачом.
5. Внимательно прислушиваться к сигналам организма о его сбоях в работе.

Обычно не частые боли в желудке являются следствием переедания, частых запоров или несварения желудка с болями и тяжестью.

Терапевтические методы

Еще до обращения к врачебной помощи, пациент способен самостоятельно принять меры, чтобы снять постоянные боли в желудке. Для начала следует отказаться от газированных и алкогольных напитков. Вместо них пить чистую отстоявшуюся воду, травяные отвары.

Если есть приступы тошноты и рвоты, но при этом человек полностью уверен в том, что он ничего скоропортящегося не употреблял, отказаться от еды на семь часов. Скорее всего, эти неприятные симптомы связаны с проблемами печени или желчным пузырем.

При беспокоящих постоянных болей в желудке врач назначает медикаментозные средства, что вроде них - «Но-шпа», «Фамотидин», «Амитринталмин» и другие. Они не только снимают боль, но и устраняют основные причины.

Важно знать, что прием любого лекарственного препарата назначает только квалифицированный врач и то после того, как проведет обследование, ознакомиться с результатами анализов. Самопроизвольное лечение способно принести больше вреда, чем пользы, особенно если, эта информация позаимствована из открытых источников.

Ограничения в питании

В общем, человеку с постоянными болями в желудке, необходимо отказаться от следующего:

• чай, кофе;
• алкоголь, газированные напитки, крашеные соки;
• соль, специи, перец и другие приправы;
• копчености, грубая и высококалорийная пища;
• слишком горячие или холодные блюда.

Продолжительность этой диеты составляет порядка трех месяцев. На протяжении этого времени должно быть 5-7 приемов пищи за целый день. Прежде чем отправляться спать, выпить стакан нежирного теплого молока.

Что нужно для врача?

Для того чтобы помочь ему в проведении обследования, ему нужна информация в виде жалоб, на основе которых будет осуществляться диагностика.

Диагностический тест состоит из следующих пунктов:

1. Прислушаться к организму. Нужно лечь на спину, положить ладонь на живот и начать пальпацию. Во время этого будет чувствоваться, куда отдается боль - разливается по всей брюшной области, вправо, в плечо или влево.
2. Определить, меняется боль при приеме пищи или воздержании от нее. Помимо этого надо обратить внимание на другую симптоматику - боль в кишечнике, померить температуру тела, давление, есть отрыжка, изжога. В общем, требуется оценить общее самочувствие и слаженность стула.
3. Вспомнить детально, как проявлялась первая боль - возникла внезапно, постепенно нарастала, после физических нагрузок или стресса. Также очень важно знать, как долго длилась боль, и какие медикаменты помогли от нее избавиться.

Все эти детали имеют весомое значение для врача. К тому же, ему будет очень приятно, что к нему на прием пришел подготовленный человек.

Народная медицина может помочь

При не критических ситуациях, облегчить состоянии можно с помощью рецептов народной медицины. В остальных случаях, слушать рекомендации специалиста и соблюдать их в точности.

Итак, несколько полезных рецептов:

• взять сухие цветки следующих растений - крапива, зверобой, таволга. На 600 миллилитров кипяченой воды их понадобится по 2 ст. л. Смесь настоять в течение 1-2 часов. Готовый сбор процедить и принимать по четыре раза в сутки. Курс лечения составляет порядка 14 дней;
• на стакан кипятка взять пару чайных ложек мяты. Настоять примерно сорок минут, выпить. Такая процедура осуществляется всего одну неделю по 2-3 стакана в сутки;
• измельчить свежий корень девясила. Из общего количества взять 2 большие ложки и смешать с медом (две ст. ложки). В этот состав добить стакана кагора и прокипятить десять минут на медленном огне. Это делается на один прием;
• взять пару чайных ложек ромашки, календулы, сушеницу, хвоща полевого и лепестки розы. Смешать их с двумя столовыми ложками репейника и полыни. Добавить по три столовых ложек семян укропа и шиповника. Готовый сбор хорошенько перемешать. Из общего количества взять 1 ст. ложку и залить стаканом кипятка. Настоять пятнадцать минут, процедить и выпить;
• на литр крутого кипятка взять три столовых ложек плодов черники. Настаивать около 60 минут, процедить.

При использовании рецептов из народной медицины, важно знать, что они могут использоваться как дополнение к основному лечению. Таким образом, можно быстро вернуться к нормальной жизни и забыть, что такое постоянные боли в желудке.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка причины

Среди множества серьезных заболеваний пищеварительной системы у детей выделяют патологические изменения поджелудочной железы, которые имеют наименование «реактивные». Их особенность состоит в том, что они носят вторичный характер и представляют собой ни что иное, как реакцию на другие проявления и болезни. Чтобы иметь понятие о том, что такое реактивные изменения поджелудочной железы следует знать, что представляет собой этот орган, какие функции он выполняет, а также какие нарушения могут иметь место и какими причинными факторами они могут быть обусловлены.

Что представляет собой поджелудочная железа

Поджелудочная железа представляет собой важный орган пищеварительной системы, имеющий своим местом расположения участок в брюшной полости сзади желудка. В ее состав входит два вида ткани, каждая из которых выполняет свою задачу. Основным назначением поджелудочной железы является выполнение двух функций:

• эндокринной;
• экзокринной.

Поджелудочная железа состоит из долек небольшого размера, которые в медицинской терминологии определены как ацинусы. Каждая их них наделена выводным протоком. Они соединены между собой и выводятся в один проток проходящий по всей длине железы, начиная от головки и до хвостовой части органа. Двенадцатиперстная кишка соединяется с желчным протоком, открываясь с правого края головки. В промежутках между дольками находятся так называемые островки Лангерганса. Они не имеют протоков, но наделены кровеносными сосудами, при помощи которых происходит выброс инсулина и глюкагона в кровь. Размер каждого островка в диаметре варьируется от 100 до 300 мкм. Дисфункция органа, включая реактивные изменения в поджелудочной железе, представляет потенциальную опасность для детского организма, так как данный орган связан со всей пищеварительной системой и отвечает за выделение панкреатического сока. В его состав входят пищеварительные ферменты, обеспечивающие качественное переваривание пищи. Что касается эндокринной функции, то она обусловлена выработкой гормонов и обеспечением обмена белков, жиров и углеводов в организме. Любое изменение поджелудочной железы у ребенка влечет за собой развитие определенных последствий и требует своевременного реагирования.

Причины реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка, причины свои имеют так же, как и любые другие патологические процессы пищеварительного тракта. Данные явления могут повторяться и обусловлены наличием иных заболеваний желудочно – кишечного тракта, которые вызваны неправильно организованным питанием, злоупотреблением жирной, жаренной и острой пищи, чрезмерным увлечением кофе и шоколадом, а также развитием кишечных инфекций.

Реактивное состояние поджелудочной железы не является специфичным, именно поэтому определение его основной симптоматики требует проведения лабораторных исследований. Аналогичные патологии как у детей, так и у взрослых имеют разный характер. Несколько реже встречаются реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы,сопровождающиеся острым течением и характеризующиеся как диффузные. Как правило, возникают они в результате аномалий, развитие которых произошло во время формирования органов пищеварительной системы.

Диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера могут получить свое развитие на фоне следующих патологий:

• усложненных форм холецистита;
• язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы;
• недугов, причиной которых явился рефлюкс;
• колита.

Следует учитывать, что основная симптоматика структурных изменений органа, причиной которых явилось реактивное состояние поджелудочной железы у ребенка, впрочем, как и у взрослого,выражена незначительно. Данный факт в некоторой степени затрудняет проведение диагностики, что предполагает введение дополнительных назначений при обследовании, а именно: сдачу клинических анализов мочи и крови.

Реактивные изменения паренхимы поджелудочной могут быть обусловлены заболеваниями инфекционного характера, которые нередко сопровождаются активным воспалительным процессом.Среди них можно выделить:

• пневмонию;
• фарингиты;
• гриппозные состояния;
• воспаления органов ЖКТ;
• поражения органов брюшной полости;
• стрессовые ситуации;
• и ряд других.

Помимо вышеперечисленных, в качестве причинных факторов нередко выступает неправильная организация питания, употребление консервированных продуктов, не диетических блюд, газированных напитков, а также проведение лечения определенными медикаментозными препаратами, в число которых входят антибиотикии мочегонные средства.

Причиной патологических процессов в поджелудочной выделяют и врожденные аномалии, к которым можно отнести снижение уровня гормонов, поражение желчных протоков, а также муковисцидоз.

Симптомы диффузных изменений поджелудочной железы

Реактивные изменения поджелудочной железы у взрослого, как, впрочем, и у ребенка,имеет свою симптоматику. Среди данных признаков можно выделить:

• возникновение болевых ощущений в желудке. Уменьшение боли при данном раскладе может наблюдаться во время принятия сидячей позы. О возникновении болевых ощущений у ребенка свидетельствует беспокойное поведение, а иногда даже и плач;
• приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотными позывами. Рвота желудочным соком и не переваренными кусочками пищи при подобной симптоматике облегчения больным не приносит;
• увеличение температуры тела, которая может варьироваться от 38 до 40 градусов. Происходит это обычно в начале недуга;
• нарушение стула, выражающееся в возникновении запоров, сменяющихся приступами диареи;
• сухость языка и ротовой полости, сопровождающаяся появлением белого налета;
• пропажа аппетита;
• отрыжка;
• метеоризм;
• повышенная слабость.

Диффузные изменения поджелудочной железы у ребенка могут быть выражены достаточно слабо. Такое положение вещей усложняет проведение диагностики даже для квалифицированного специалиста.

Что такое реактивный панкреатит

Части поджелудочной, а также расширение протоков органа и наличие диффузных изменений ткани на клеточном уровне.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Реактивное изменение поджелудочной железы у ребенка может быть обусловлено заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В данном случае речь идет о такой серьезной патологии, как язва двенадцатиперстной кишки. Стоит заметить, что поджелудочная имеет тесную взаимосвязь с данным органом: посредством протока, расположенного в кишечной стенке в кишечник поступает панкреатический сок и желчь.

Прогнозировать опасность осложнений очень сложно. При внезапных кровотечениях и прободении риск летального исхода велик, пенетрация или сужение привратника обычно заканчиваются благополучно. Прогноз малигнизации зависит от стадии, на которой было обнаружено перерождение.

Причины

Редко какая язва желудка развивается без последствий. Они могут быть опасными и не очень, протекать незаметно или стать первым симптомом скрытого заболевания.

Итак, что является причиной осложнений:

• поглощение большого количества пищи;
• злоупотребление спиртным и табаком, особенно до обеда;
• неправильное питание (слишком острые, горячие или холодные блюда, еда всухомятку);
• травма передней стенки живота;
• поднятие тяжестей, непомерная физическая нагрузка.

Спровоцировать последствия язвы желудка могут такие факторы:

• ослабление иммунитета;
• частые стрессы, психическая травма;
• химические и механические повреждения слизистой;
• аллергические состояния;
• гиповитаминоз K и C;
• длительный прием НПВП, антибиотиков, кортикостероидов;

Обострения желудочной язвы в большинстве эпизодов носят вялотекущий характер и развиваются весной или осенью. Им всегда сопутствует прогрессирование воспаления и деструкции в тканях желудка и смежных органах.

Кровотечение

Желудочное кровотечение - самое частое и опасное осложнение язвы гастродуоденальной зоны. Оно возникает у 18–20% больных и нередко заканчивается летальным исходом.

Реакция пациента на кровопотерю зависит от ее объемов, возраста пострадавшего, наличия сопутствующих заболеваний и скорости истечения.

При незначительных потерях крови (до 50 мл) общее состояние пациента не внушает опасений. Единственным признаком недомогания становится черная окраска каловых масс. Сильное кровотечение (более ½ литра) проявляется кровавой рвотой и выделением крови с фекалиями.

Перфорация

Перфорация или - это появление сквозного отверстия в стенке желудка с выходом в полость живота. Осложнение чаще наблюдается у молодых мужчин, имеющих короткий язвенный анамнез. У 1% больных перфорация желудка возникает вместе с кровотечением. Возможно прободение язвы в нескольких очагов одновременно.

Осложнение проявляется внезапными, резкими болями в животе, отдающими в плечо и лопатку. Появляются и другие симптомы разрыва стенки желудка:

• рвота;
• побледнение кожи и слизистых;
• ухудшение самочувствия;
• ощущение паники;
• тахикордия;
• снижение АД.

Пациент старается принять позу эмбриона, в которой боль несколько отступает, не дает дотрагиваться до брюшной стенки.

Длительное истечение остатков еды и пищеварительного сока в брюшную полость ведет к развитию перитонита. Если в течение 6–8 часов после перфорации больному не оказана медицинская помощь, может наступить смерть от язвы.

Пенетрация

Пенетрация - прорастание дефекта желудка в смежные органы с образованием свища. Некоторые специалисты рассматривают данное осложнение как перфорацию язвы с медленным течением, однако в отличие от прободения, при пенетрации не происходит излития содержимого в брюшную полость.

Конечной стадией прорастания язвы желудка становится мощный спаечный процесс с прилежащими органами и тканями. При этом боль приобретает постоянный характер и уже не поддается коррекции, приносившей облегчение. Мучительное чувство появляется в той области, куда произошла пенетрация.

Желудочный стаз и поддиафрагмальный абсцесс

Данные осложнения язвы желудка чаще всего регистрируются у молодых людей в возрасте 25–40 лет. При гастростазе пищеварительная система замедляется и полностью останавливается. Этому сопутствуют следующие симптомы:

• отрыжка с запахом протухших яиц;
• чувство тяжести в желудке после приема пищи;
• тошнота или рвота;
• исчезновение аппетита;
• анорексия.

Для поддиафрагмального абсцесса характерны высокая температура, озноб, боли в животе. Оба состояния очень опасны для жизни и при неоказании грамотной и своевременной помощи больные умирают.

Стеноз привратника

Еще одно неприятное осложнение язвенной болезни - стеноз предверия желудка. Возникает у 10–12% больных на фоне многократных рецидивов. Такое перерождение тканей приводит к несмыканию привратника, постоянному забросу в пищеварительный канал содержимого желудка, увеличению кислотности.

Различают три стадии стеноза:

• компенсацию;
• субкомпенсацию;
• декомпенсацию.

Период компенсации протекает практически бессимптомно. Некоторые больные отмечают редкую рвоту, тяжесть в эпигастрии, отрыжку, однако на фоне обычной картины язвенной болезни эти признаки остаются незамеченными.

Субкомпенсация проявляет себя коликами и урчанием в животе, ухудшением пищеварения, отрыжкой сероводородом, ежедневной рвотой, приносящей облегчение. На этой стадии начинается снижение массы тела.

Для декомпенсации характерно перерастяжение желудка, мучительное чувство переполненности и распирания, что вынуждает больных прибегать к искусственной рвоте. Эвакуированное содержимое включает в себя непереваренные остатки пищи многодневной давности, разлагающиеся и зловонные.

Пациенты на последней стадии стеноза страдают обезвоживанием и истощением, их мучает жажда, уменьшается количество мочи, истончаются и высыхают кожные покровы.

Малигнизация

Озлокачествление язвы желудка встречается у 8–10% больных. Перерождению чаще подвергаются дефекты в кардиальном и антральном сегментах.

Размер изъявления не является решающим фактором малигнизации, тем не менее, очаги более 2 см в окружности всегда заставляют думать о возможности перерождения. У некоторых клиницистов установилось мнение, что незалеченная язва желудка диаметром более 4 см в 100% приводит к онкологии.

На мысль об озлокачествлении должны навести и другие подозрительные признаки:

• отвращение к мясу;
• исчезновение аппетита;
• резкое ухудшение самочувствия;
• потеря веса при обычном рационе.

Малигнизация лечится только хирургическим путем, при этом чем раньше проведена операция, тем больше у больного шансов на полное выздоровление. Появление метастазов требует проведения лучевой и химиотерапии.

Профилактика

Профилактика последствий язвы желудка направлена на исключение негативных факторов, способных спровоцировать обострение. Чтобы больной не умер от кровотечения или перфорации, ему необходимо соблюдать следующие правила:

• отказаться от спиртного и курения;
• правильно и своевременно питаться;
• организовать режим труда и отдыха;
• избегать стрессов и физических нагрузок;
• вести в меру активный образ жизни, не перенапрягаясь, но и не засиживаясь на месте.

Всем страдающим от язвы желудка необходимо придерживаться строгой . Из рациона следует удалить жареные, острые, соленые и жирные блюда, грубую пищу, исключить газированные воды, крепкий кофе и чай. Питаться нужно дробными порциями 4–5 раз в день, отдавая предпочтение мягким кашам, протертым супам, паровым котлетам.

Больным, находящимся на диспансерном учете, показана сезонная (весной и осенью) профилактическая терапия.

Течение осложнений и исход язвенной болезни желудка во многом зависят от условий жизни пациента, его возраста и пола, обустроенности быта, работы, наличия сопутствующих патологий. При своевременной диагностике и грамотной терапии последствия, как правило, быстро локализуются и не угрожают жизни человека.

Полезное видео об осложнениях язвы желудка

Прободение язвы желудка - тяжелый процесс, для которого характерны осложнения.

Язва желудка не является чем-то страшным сама по себе, но она грозна своими осложнениями, среди которых кровотечения, пенетрация, прободение и даже смерть. Нужно помнить, что если не обращать внимания на свое самочувствие, имея диагноз «язва желудка», можно стать тяжелобольным человеком и даже умереть.

Мы зачастую не задумываемся, чем опасна язва желудка, какие осложнения она может вызвать. Поэтому едим «как попало и что попало», не посещаем своевременно врача, хотя организм постоянно сигнализирует о возникших «неполадках».

Под язвой желудка понимают нарушение целостности слизистой этого органа. Оно образуется под воздействием естественного желудочного содержимого. Для болезни характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Заживление этого дефекта происходит в виде рубцевания. Клинические проявления желудочной язвы разнообразны, но основным признаком этой патологии является боль в эпигастрии.

У человека, страдающего от язвы желудка, обычно:

• снижается вес;
• ухудшается аппетит;
• меняется в худшую сторону качество жизни в целом.

Осложнения патологии следующие:

• Кровотечение. Кровоточащая язва желудка обнажает сосудистую стенку. Соляная кислота, являющаяся агрессивными веществом, может растворить ее полностью, что приводит к кровотечению.
  Язвенное кровотечение - это состояние, которое, если человека вовремя не доставить в лечебное учреждение, может привести к смерти. Нельзя в таком состоянии больного кормить, давать какие-либо лекарственные вещества. Для снижения болевых ощущений можно лишь положить холод на эпигастральную область.
  Небольшое кровотечение может пройти самостоятельно, но это вовсе не значит, что человека не нужно госпитализировать. Больной в таком состоянии должен находиться под постоянным наблюдением медперсонала до тех пор, пока опасный период не будет позади.
• Пенетрация. Если человек знает о том, что у него язва желудка и при этом не лечится, он должен понимать, что его могут ждать серьезные последствия язвы желудка, среди которых пенетрация или распространение патологического процесса на близлежащие органы. Признаком этого является постоянно усиливающаяся боль в месте распространения. Эти неприятные ощущения со временем становятся постоянными. Пенетрация опасна также развитием кровотечений, различных воспалительных процессов и деформаций желудка. Такое осложнение язвы желудка устраняют только оперативным путем.

• Стеноз привратника. Это сужение просвета. Возникает оно вследствие образования рубца после заживания язвы. Также оно может возникнуть после оперативного вмешательства.
  Эта патология не позволяет пищевым массам нормально проходить из желудка в кишечник.
• Малигнизация. Не менее опасным осложнением желудочной язвы является ее озлокачествление, то есть перерождение в рак. Почувствовать, что язвенный процесс переходит в злокачественный, невозможно без серьезного обследования.
  Но задуматься должны заставить усиливающиеся боли, не купирующиеся привычными медикаментами, снижение аппетита, ухудшение общего состояние, похудение, отвращение к мясным продуктам.

Одним из самых тяжелых осложнений язвенной болезни желудка является ее прободение.

Перфорация язвы желудка или ее прободение - это состояние, от которого, если не оказать ему своевременную помощь, больной может умереть. Особенно опасно состояние, когда в результате язвенного процесса разрушается стенка желудка и его содержимое может попасть в брюшину, вызывая тем самым ее воспаление - перитонит. Это грозное состояние, которое требует длительного и упорного лечения, не всегда заканчивающегося успешно.

Доказано, что возбудителем этого недуга является бактерия Хеликобактер Пилори. Она обитает в желудках половины всего человечества. Но начинает усиленно размножаться только при особых обстоятельствах.

Причины возникновения прободной язвы

К перфорации прободной язвы приводят:

• воспаление вокруг язвенного очага;
• употребление слишком большого количества пищи;
• если в желудке по каким-то причинам повысилась кислотность, это может спровоцировать прободную язву;
• спиртное, большое количество специй в блюдах;

Факторы, провоцирующие прободную язву:

• ослабление иммунных сил организма;
• плохой сон, недосыпания;
• продолжительное нахождение в состоянии стресса;
• длительный прием некоторых медикаментов также может спровоцировать прободение язвы в желудке: противовоспалительные нестероидные, антикоагулянты, химические препараты, кортикостероидные;
• табакокурение;
• алкоголизм;
• неправильное питание (еда всухомятку, перекусы на ходу, слишком горячая или холодная пища, жирное и жареное);
• наследственная предрасположенность;
• другие патологии ЖКТ.

Клиническая картина перфорации желудочной язвы

О прободной язве говорит внезапная резкая боль в верхней части живота. Эта боль настолько интенсивна, что человеку тяжело двигаться. Он принимает вынужденное положение - так называемую позу эмбриона: лежа на боку с коленями, прижатыми к животу. Живот при этом напряжен, каждое прикосновение к нему приносит боль.

Бросается в глаза необычная и внезапная бледность кожных покровов пациента, выступает холодный пот.

Больной жалуется на «мушки» перед глазами. АД снижается, но пульс при этом остается нормальным. Дыхание частое и поверхностное.

Если в этот период больного не доставить в стационар, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь, он может умереть.

Методы диагностики и лечение

Диагностировать патологию можно следующими способами:

• наиболее эффективны рентгенологические методы;
• электрогастроэнтерография;
• эндоскопические методы;

• в клиническом анализе крови обнаруживается лейкоцитоз;
• лапароскопия.

Лечение прободной язвы желудка только оперативное.

Поэтому нужно как можно скорей доставить больного в стационар. Нельзя пить никакие медикаменты, греть живот. Также важно помнить, что пожилые люди могут не ощущать слишком сильной боли.

Иногда перед наступлением перитонита человек может чувствовать обманчивое облегчение. Но через короткий промежуток времени боль снова возвращается, что говорит о наступлении воспаления брюшины.

Язвенник и трезвенник - слова-синонимы

Если случилось так, что человек стал пациентом гастроэнтеролога, то начать нужно со здорового образа жизни:

• отказаться от употребления алкоголя, курения;
• питаться следует правильно, пищу принимать часто и небольшими дозами.

Желательно исключить из рациона жирное, острое, слишком соленое, лучше отказаться от газированных напитков, кофе, крепкого чая. Исключают колбасу, копчености, кондитерские изделия.

Особенно важно придерживаться диеты во время обострения. Есть нужно не менее шести раз в день небольшими порциями. Делать акцент следует на протертые супы, котлеты на пару. Когда состояние несколько улучшится, можно добавить яйцо всмятку, тертые вареные овощи, яблочное пюре, черствый хлеб, проваренное мясо и рыбу.

Важно избегать стрессовых ситуаций. Именно стресс чаще всего приводит к обострению язвенного процесса, к его возникновению вообще.

Важен полноценный отдых и крепкий сон. Ложиться и просыпаться следует в одно и то же время.

Пациентам, состоящим на диспансерном учете, предлагают два раза в год пройти курс профилактического лечения в стационаре.

Отказываться от этого не стоит, так как язва может привести к весьма плачевным последствиям: человек может остаться инвалидом или умереть в молодом возрасте.