Сперматоцеле или киста яичка – доброкачественное образование, часто встречающееся у взрослых мужчин. Однако, возможно появление данного заболевания и у детей. Подробнее об этом . Новообразование представляет собой гладкую полость, заполненную жидкостью. Киста локализуется в области придатка яичка, обычно ее размеры ограничены и четко определяются при ультразвуковом обследовании.
В начальной стадии киста не причиняет никакого беспокойства, пациент и не подозревает о заболевании . Обнаружить новообразование можно случайно, во время обследования у уролога или андролога.
Часто сперматоцеле путают с другими патологиями мочеполовой сферы: , паховой грыжей. При развитии заболевания киста увеличивается в размере и начинает мешать при движениях и ходьбе.
Процесс может сопровождаться чувством тяжести, распиранием, болью в мошонке и нижней части живота, расстройствами кишечника, усиленным ростом волос в области половых органов. При пальпации пораженного участка можно прощупать уплотнение в области яичка. Самое тяжелое осложнение – бесплодие, вызванное передавливанием раздувшейся полостью семенного канатика .
Причиной возникновения сперматоцеле может быть травма, генетическая предрасположенность, злоупотребление медпрепаратами или инфекция мочеполовой области. К заболеванию предрасположены мужчины среднего и старшего возраста, часто оно возникает одновременно с другими патологиями органов малого таза .
Небольшая киста семенного канатика лечения не требует, поскольку не мешает пациенту. После обнаружения новообразования врач проводит серию исследований и фиксирует размеры полости.
В дальнейшем он контролирует развитие сперматоцеле и если увеличения не выявлено, специального лечения не назначает.
В некоторых случаях киста самопроизвольно уменьшается или даже исчезает . Опасаться перерождения не стоит, кистозные образования не имеют ничего общего с онкологическими заболеваниями.
Разросшееся новообразование может причинять дискомфорт, к тому же увеличенная мошонка выглядит не слишком эстетично. В этом случае может быть принято решение об операции, малоинвазивном лечении или других методах воздействия на сперматоцеле.
Операция кисты семенного канатика
Урологи считают медикаментозную терапию неэффективной.
Для устранения кисты возможны следующие методики :
- операция сперматоцеле при помощи классического скальпеля или лазера;
- лапароскопичское вмешательство;
- склеротерапия;
- лечение народными средствами.
Операция – самое радикальное средство, рекомендованное при крупных кистах . Она показывает хорошие результаты у мужчин детородного возраста, но требует мастерства хирурга. Выполняется в стационаре под общим наркозом.
Во время операции на мошонке делается разрез по продольному шву, затем киста полностью удаляется без затрагивания мясистой оболочки. Рана прижигается, выполняется двойной кетгутный шов.
Поверх накладывается стерильная повязка. В течение 2-3 дней пациент соблюдает постельный режим, затем его выписывают.
Восстановительный период длится 2-3 недели, в это время больной должен соблюдать диету, избегать перенапряжений, не посещать баню и не заниматься сексом
.
Лапароскопическая операция выполняется при помощи специальной трубки, оснащенной системой зеркал. После небольшого надреза она вводится в область мошонки, поверхность кисты вскрывается, жидкость удаляется, затем иссекаются стенки новообразования.
Процедура проводится под местным обезболиванием, восстановительный период занимает несколько дней . Через неделю пациент посещает уролога, в дальнейшем наблюдаться нужно каждые полгода..
Удаление кисты семенного канатика при помощи склеротерапии назначается мужчинам пожилого возраста и людям, имеющим проблемы со свертываемостью крови. Противопоказана пациентам, желающим иметь детей и больным с высоким риском тромбозов.
Процедура проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом. Сначала при помощи иглы удаляется жидкость, копившаяся в полости. Затем в кисту вводится склеивающее вещество, через 2-3 часа пациент уходит домой.
При лечении сперматоцеле народными методами основной упор делается на настои и отвары из лекарственных растений . Они способствуют оттоку лимфы, укреплению сосудов, уменьшению отеков в области мошонки. Лекарственные травы повышают иммунитет и улучшают общее состояние пациента.
Среди самых популярных рецептов водные настои из шалфея, семян конского каштана, корней конского щавеля, жгучей крапивы. 1 ст. ложка сырья заливается стаканом кипятка, настаивается под крышкой 2-3 часа и процеживается.
Настой делят на 3 части и выпивают перед едой в течение дня. Курс лечения – 7-10 дней.
Вывести лишнюю жидкость из семенных полостей помогут компрессы из донника. Горсть сушеной или свежей травы заливают 1 л кипятка и настаивают под крышкой.
После процеживания в теплом растворе смачивают марлю и прикладывают ее к мошонке, прикрыв пластиковой пленкой или вощеной бумагой. Процедура длится 30 минут, делать ее нужно ежедневно на протяжении 2-4 недель.
Вероятность рецидива
Повторное возникновение кисты или ее внезапный рост возможен как после консервативного лечения, так и после хирургического вмешательства. Самой эффективной считается классическая операция, вероятность рецидива составляет всего 6%
.
Склеротерапия демонстрирует меньшую успешность, осложнения и повторное развитие кисты возможно в 20% случаев. При обнаружении рецидива рекомендуется классическая операция с иссечением мошонки.
Если новообразование небольшое, лучше не спешить с радикальными мерами. Не причиняющая беспокойства киста лечения и удаления не требует.
Сперматоцеле – недуг, который нуждается в лечении только при сильном разрастании, боли, дискомфорте . Если новообразование не беспокоит пациента, лучше не спешить с операцией, остановившись на поддерживающей и общеукрепляющей терапии.
Небольшая киста не опасна для здоровья, никогда не перерождается в злокачественную опухоль и удаление сперматоцеле само по себе требуется не всегда.
Болезнь сперматоцеле известна специалистам и под другим названием – киста придатка яичка. Киста семенного канатика — это округлое полостное образование, развивающееся из ткани яичка с характерной плотной оболочкой фиброзного типа.
Внутри такого новообразования содержится жидкость, анализ которой показывает наличие семенной жидкости, сперматоцитов и сперматозоидов.
Причины появления кисты семенного канатика
Сперматоцеле яичка может иметь различную этиологию и быть как врожденной, так и приобретенной. Причинами кисты семенного семенного канатика могут быть следующими:
Фото заболевания
Ниже можно увидеть фото сперматоцеле:
Симптомы и диагностика сперматоцеле
Часто сперматоцеле мужчин характеризуется бессимптомным течением, не приводя к появлению половых расстройств или нарушению репродуктивной функции.
Мужчина может заметить ее, только нащупав в верхней части мошонки маленькое уплотнение, имеющее форму шара и практически безболезненное при надавливании. Однако в некоторых случаях болезнь быстро прогрессирует и симптомы сперматоцеле заметны отчётливо:
Справка! Диагностику сперматоцеле проводят двумя способами: с помощью УЗИ или диафаноскопии.
При диафаноскопии мошонку просвечивают особым прибором, что позволяет по наличию затемнения в области сперматоцеле заподозрить эту болезнь.
Однако эта методика не дает возможность точно выявить тип новообразования. УЗИ оказывается более информативным способом диагностики: с его помощью также определяют точную локализацию кисты.
В результате этих процедур можно получить фото сперматоцеле слева или фото сперматоцеле справа. Вы вправе попросить у специалиста, сделавшего снимок, вручить вам фото кисты семенного канатика.
Классификация кисты семенного канатика — код по МКБ 10
По международной классификации заболеваний МКБ 10 сперматоцеле имеет код N43.4.
В каком возрасте может проявиться сперматоцеле?
Киста на семенном канале у мужчины, развивающееся в результате острого воспаления, может проявиться в любом возрасте: как у младенца, так и у взрослого мужчины.
Врожденная болезнь, связанная с нарушением эмбриогенеза, диагностируется и у новорожденных (часто киста исчезает самостоятельно), однако чаще всего такой диагноз ставят в возрасте от 6 до 14 лет.
В этот период образование достаточно увеличивается в размере, чтобы заметить его, например, во время купания. Киста семенного протока круглой формы может продолжать расти до 20 лет.
Сперматоцеле ещё называют кистой семенного канатика или придатка яичка - возникает в результате непроходимости части семявыносящих протоков придатка.
Цены
| Первичный прием уролога/андролога | 1700 руб. |
| Повторный прием уролога/андролога | 1400 руб. |
| Первичный прием уролога/андролога к.м.н. | 2000 руб. |
| Повторный прием уролога/андролога к.м.н. | 1700 руб. |
| Первичный прием уролога/андролога д.м.н | 2400 руб. |
Операция иссечения сперматоцеле.
Анестезия:
Операция проводится под местной анестезией с использованием современных анестетиков, что делает ее проведение максимально комфортным и безболезненным для пациента. При низком пороге болевой чувствительности возможно проведение процедуры с применением медикаментозного сна (анестезия внутривенная), спинномозговой анестезии.
Порядок проведения операции и ее стоимость:
Порядок проведения операции амбулаторный, т.е. госпитализация не требуется.
Перед проведением операции под местной анестезией подготовки не требуется. При применении медикаментозного сна – голод в течение 8 часов, не пить 6 часов. Непосредственно перед операцией производится обработка (бритье) операционного поля.
Операция проводится в положении больного лежа на спине. Вся процедура проводится при условиях асептики. После обработки операционного поля и его отграничения стерильным бельем производится послойное рассечение тканей с последующим вскрытием оболочек яичка. Эвакуируется и направляется на цитологическое исследование водяночная жидкость (при ее избытке). Смысл этой операции заключается в иссечении кисты придатка яичка или семенного канатика, что приводит к восстановлению дренажной функции семявыносящих протоков, улучшению локальной микроциркуляции, нормализации сперматогенеза. Производится гемостаз с последующим дренированием и послойным ушиванием тканей.
Непосредственно операция занимает от 15 до 30 минут.
Стоимость данного исследования составляет ________ руб. и включает местную анестезию, саму операцию и 2 часа пребывания пациента в индивидуальной палате под наблюдением после манипуляции.
Показания к операции:
- 1. Сперматоцеле с тенденцией к прогрессии.
Противопоказания к операции в амбулаторном порядке:
- острое воспаление слизистой уретры,
- обострение воспаления в уретре, простаты или яичках,
- острые лихорадочные состояния.
Подготовка к операции:
- 1. Если пациент принимает непрямые антикоагулянты (варфарин и т.п.), то прием их необходимо прекратить не менее чем за 5 дней до проведения операции. Вместо этих препаратов на период проведения операции назначаются препараты низкомолекулярных гепаринов (клексан, фрагмин, фракспарин).
- 2. Если пациент принимает препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбо АСС и т.п.), то отменять их не нужно.
- 3. Примерно за час-два до операции пациент дома опорожняет кишечник самостоятельно или с помощью слабительного.
- 4. За один день до операции пациент начинает принимать антибиотик широкого спектра действия, прием которого продолжается после процедуры до 7-10 дней (препарат назначается во время консультации уролога).
- 5. Не более чем за 15 дней до операции:
- сдаются анализы: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, креатинин, мочевина), коагулограмма (МНО, АЧТВ, тромбиновое время), анализы на ВИЧ, RW,Hbs-антиген и HCV-анитела;
- делается ЭКГ.
Сперматоцеле (киста придатка яичка) – это доброкачественное полое образование на яичке или его придатке. Состояние возникает вследствие нарушения полноценного оттока секрета из придатков яичка. Заболевание может иметь врожденный или приобретенный характер. Другими словами – это киста, поскольку она представляет собой образование овальной формы в фиброзной капсуле, не связанным с окружающими тканями.
Чаще киста имеет небольшой размер, поэтому симптоматика практически отсутствует. Когда сперматоцеле начинает расти, появляются первые симптомы и требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Важно! Из-за анатомо-физиологических особенностей мужского организма чаще встречается киста левого яичка.
Причины развития
Врожденная киста формируется в утробе матери при эмбриогенезе. По этой причине развивается до 50% всех случаев . Патология обнаруживается у новорожденных детей, либо в старшем или подростковом возрасте.
Важно! При врожденном сперматоцеле внутреннее содержимое не имеет сперматозоидов и представляет собой прозрачную жидкость. Иногда такие кисты не разрастаются и со временем рассасываются сами по себе.
Приобретенное сперматоцеле развивается вследствие нарушения оттока спермы через придатки.
Семенная киста может быть вызвана следующими факторами :
- перенесенные ранее воспалительные заболевания придатков и яичек;
- травмы мошонки и гениталий;
- подростковый период и зрелый возраст;
- хирургическое вмешательство на яичках.
Клиническая картина
Симптомы сперматицеле могут длительное время не проявляться. Это обусловлено тем, что доброкачественные новообразования имеют небольшие размеры. Эта стадия патологии не требует лечения, поскольку киста не растет и не регрессирует.
Важно! Определить визуально заболевание можно только когда полость с жидкостью имеет большие размеры. Сперматоцеле можно обнаружить при пальпации мошонки самостоятельно или врачом урологом.
Когда киста начинает разрастаться, появляются следующие симптомы:
Когда патология прогрессирует, симптомы усиливаются. Боль становится настолько сильной, что терпеть ее невозможно.
К сожалению, из-за отсутствия симптомов диагностировать патологию на ранних стадиях можно только во время профилактического осмотра.
Диагностика патологии
УЗИ и диафаноскопия – главные диагностические меры при сперматоцеле
. Благодаря своей эффективности и невысокой стоимости особой популярностью пользуется диафаноскопия. При этом способе патологическое новообразование выявляют с помощью просвечивания мошонки специальным прибором.
Какое именно образование содержит мешочек, определяют с помощью . Это исследование также позволяет определить точное местоположение кисты, что очень важно при проведении хирургического вмешательства.
В запущенных случаях требуется проведение или .
Лечение сперматоцеле, операция
Если сперматоцеле не растет, не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта, лечение патологии не проводят . Врачи выбирают выжидательную тактику, так как иногда незначительная по размеру киста полностью рассасывается самостоятельно.
Лечение новообразований значительного размера проводят хирургическим методом, при котором проводится иссечение кисты. В качестве обезболивающего и для устранения дискомфорта назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.
Сперматоцелектомия – самая распространенная операция. Микрохирургическую манипуляцию проводят под местной анестезией и оптическим увеличением. Делается разрез и удаляется киста, не затрагивая ткань яичка с придатком. После операции проводится морфологический анализ содержимого кисты.
После иссечения пациент минимум двое суток должен носить поддерживающий суспензорий. Для устранения припухлости и во избежание появления гематом используют холодные компрессы.
Сперматоцелектомия – единственно гарантированный метод избавления от патологии. Однако некоторым пациентам противопоказано лечение хирургическим методом. В таких случаях пациенту назначают лечение паллиативными методами:
- пункция полости специальной иглой (игольчатая аспирация);
- удаление части содержимого кисты с последующей его заменой лечебным раствором (склеротерапия).
Лечение народными средствами допустимо только при условии, что киста не увеличивается в размерах и не причиняет дискомфорта.
Популярные народные средства для лечения сперматоцеле :
- настой крапивы и отвар из корня конского щавеля для приема внутрь;
- жасминовая мазь (на стакан оливкового масла 50 г цветков жасмина). Втирают в пораженный орган;
- компресс из гороха и пива, примочки из настоя донника и репейка на белом вине.
Важно! Перед применением каких-либо народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Возможные осложнения
Наиболее часто осложнение сперматоцеле – воспаление кисты с ее нагноением . Это может произойти вследствие переохлаждения, либо попадания в мошонку бактериальных или вирусных агентов.
Разрыв кисты семенного канатика – опасное осложнение патологии. К этому может привести травма кисты.
Еще одно осложнение сперматоцеле – . Киста разрастается на пути семявыводящего протока, что мешает нормальному оттоку спермы.
Киста яичка у мужчин или сперматоцеле- это доброкачественное образование, возникающее впридатках. Даже учитывая доброкачественный характер, данное заболевание несет определенную опасность здоровью и требует своевременного лечения. Сущность болезни заключается в накоплениив полостях придатковжидкости. При этом могут встречаться разные локации: киста левого яичка или правого, киста на придатке, на семенном канатике.У каждого 3-его мужчины, проходившего УЗИ мошонки, обнаружено заболевание.
Cодержание статьи:
Причины
На сегодняшний день точные причины возникновения сперматоцеле не установлены. Медицина говорит о разных предпосылках, однако, все онив большей степени индивидуальны, чем универсальны.Самая распространенная причина –образование кист в яичках во время сужения или расширения семявыносящего протока. Киста яичка может быть врожденной или приобретенной в результате травмы в области мошонки.
Симптомы
Пока доброкачественные образования не вырастают до определенного размера, остаются крошечными, мужчины не чествуют никаких симптомов.Увеличиваясь в объемах, сперматоцеле способно сдавливать сосуды и нервы прилегающих тканей, вызывая значительный дискомфорт. Во время формирование доброкачественного образования дополнительно может возникнуть гидроцеле (наполненная водой полость). Вся симптоматика сводится к тянущим болям в мошонке. Однако не стоит полагаться на возникновение признаков. Симптомы болезни могут и не появится.И тогда обнаружитьновообразования на яичках у мужчины возможно только на УЗИ или осмотре у уролога.
Локация
Сперматоцеле левого и правого яичка безошибочно можно определить с помощью ультразвукового исследования. Специалисты заметят гипоэхогенныйхарактерновообразования, тогда как парный орган имеет эхогеннуюструктуру. Диагностика даст точные представления о расположении в мошонке четко ограниченной полости с жидкостью. Что касается, кист на придатках, то обнаружить их в области правого и левого придатка также не представляет сложности.
Причины возникновениясперматоцеле на придатках – такие же, каку кист на яичках: аномалии развития, травмы. Возникновения их может быть связано и с наличием инфекциив организме. Очень часто медики сталкиваютсяс кистой придатка правого яичка.При этом симптомы не проявляются до тех самых пор, пока новообразование на придатке не становится значительно крупнее.Последствия этого могут следующие: ишемия, боли в мошонке. Диагностируюткисту левого и правого яичка одинаково. Лечениев зависимости от локации не отличается.
Посмотрите эту статью: В каких случаях кисту яичка у мужчин нужно оперировать
Лечение
Не существует эффективного медикаментозного лечения сперматоцеле. При определенных условиях показана операция по удалению доброкачественного образования.
Операционное лечение показано при следующих условиях:
- Киста яичка достигла значительных размеров, ограничивает в движениях.
- Образование вызывает тянущие боли и значительный дискомфорт.
- Киста на яичке послужила развитию инфекции в организме.
- Сперматоцеле является причиной утери детородной функции мужчиной.
Операция по удалению сперматоцеле проходит под анестезией. Перед тем, как приступить к хирургическому вмешательству мошонка обривается, обеспечивается стерильность хирургической областис помощью специальной ткани, ограничивающей эту область.Хирургом производится разрезмошонки: поперечный или продольный.Дальнейшие манипуляции производятсяс помощью электрокоагуляции.
Удалениепроизводится очень осторожно. Нивкоем случае не должны быть повреждены мясистые оболочки полых образований. Последствия этого могут быть критическими: бесплодие, о чем пациентов предупреждают перед началом операции. Бесплодие может возникнуть при любом повреждении внутренних половых органов,в том числе придатка илисемявыводящего канатика. К последствиям менее критическим, но довольно опасным относят: рецидивы кисты в яичке, отеки и гематомыв области мошонки, инфекции.
Операционное лечение путем склеротерапии показано, если не идет речь о сохранении детородной функции (сперматоцеле у пожилых мужчин) или же пациент имеет довольно неутешительные показатели свертываемости крови.В результате удаления жидкости из сперматоцеле, практически неизбежно повреждение придатка, возможны рецидивы болезни.
Киста яичка удаляется таким образом:
- В мошонку, через придаток в наполненную жидкостью болезнетворную полость направляется игла, задание которой извлечь всю накопившуюся жидкость.
- Киста в яичке после этого имеет поврежденные стенки, которые склеиваютсяпри помощи введенного склерозирующего препарата.
- Через пару часов после проведенной операции пациент уже может быть выписан.
Послеоперационный период
Если хирургическое лечение было проведено удачно, в дальнейшем от пациента требуется лишь появиться в кабинете уролога спустя 2-4 недели для осмотра и решения любых вопросов.Если лечение было осуществлено путем склеротерапии, пациент должен появиться на осмотре спустя месяц и полгода. Если случился рецидив заболевания, пациенту предлагают провести повторную склеротерапию или удалить кисту при помощи хирургического лечения.